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Autor: Blog Affix

Plano de saúde com carência: o que é e como funciona?

Publicado: Fonte: Blog Affix

A Affix Administradora de Benefícios te explica o que é e como funciona um plano de saúde com carência. Saiba mais.

No momento da contratação de um plano de saúde é importante saber o que é carência e como ela funciona. Afinal, a carência do plano de saúde é o tempo que você terá que esperar para ser atendido pelo plano de saúde em um determinado procedimento, como consultas e exames.

Nós, da Affix, criamos esse conteúdo como um facilitador para você, listando os pontos mais importantes que você precisar saber sobre esse assunto.

Leia também: O que é uma administradora de benefícios?

Prazos de carência

A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) é quem estabelece os prazos máximos de carência que a operadora pode exigir para cada tipo de plano, seja ele individual, coletivo por adesão ou empresarial. Durante o período de carência, o beneficiário paga as mensalidades, mas deve aguardar o prazo estipulado para usar os serviços adquiridos. Vale ressaltar que esses períodos são prazos limites, não podendo ser excedidos pela operadora. Portanto, algumas delas oferecem períodos mais curtos como diferencial na contratação.

– Planos individuais, familiares ou coletivos por adesão:

Affix - Carência em planos individuais familiares ou coletivos por adesão

Fonte: ANS

– Planos coletivos empresariais:

Affix - Carência em planos coletivos empresariais

Fonte: ANS

Doenças e lesões preexistentes

Ao adquirir um plano de saúde, você deve informar se tem alguma doença ou problema de saúde por meio de um questionário, chamado de Declaração de Saúde. Ao preencher o questionário, a operadora pode suspender o atendimento de alguns procedimentos, relacionados à doença que você declarou, por até 2 anos (24 meses).

Carência de dependentes

– Crianças recém-nascidas: para evitar cumprir carências, a criança deve ser inclusa até 30 dias contados a partir do seu nascimento. Vale ressaltar que durante esse processo de solicitação de inclusão de recém-nascido, a criança pode utilizar por 30 dias o plano dos pais, caso ele seja com obstetrícia. A regra é válida para filhos naturais ou adotivos que terão acesso a mesma carência dos pais, ou seja, os mesmos prazos que eles cumpriram ou estão cumprindo no plano de saúde. Atenção: procure sempre a operadora ou administradora do seu plano de saúde para ter orientações sobre todas as regras de inclusão, assim o recém-nascido não fica sem cobertura.

– Cônjuges: para evitar cumprir carências, o beneficiário deve ser incluso até 30 dias após o casamento ou união estável. Nesse caso, o cônjuge terá acesso a mesma carência do esposo(a), ou seja, o mesmo prazo que ele(a) cumpriu ou está cumprindo.

– Demais situações: os dependentes precisam cumprir períodos de carências conforme orientação dos prazos máximos definidos pela ANS ou regra da operadora.

Leia também: O que é coparticipação no plano de saúde?

Plano de saúde com carência vale a pena?

É importante lembrar que em casos de urgência e emergência com risco à vida, você poderá utilizar os serviços do seu plano de saúde normalmente. Ter um plano de saúde é garantia de promover bem-estar, qualidade de vida e pode ser fundamental para aqueles que desejam manter a segurança, tanto de si, quanta da família ou funcionários.

Neste artigo, você entendeu como funciona e quais os prazos da carência em plano de saúde. Agora, consegue ter mais tranquilidade na contratação de um novo plano.

A Affix é uma administradora de benefícios especializada na gestão de planos coletivos por adesão e empresariais. Por cinco anos consecutivos (2019 até 2023), a Affix foi indicada ao Prêmio Reclame Aqui como uma das melhores empresas de atendimento ao consumidor. Em agosto de 2021, ganhamos a premiação Ouro no Prêmio Smart Customer na categoria Respeito ao Cliente. Além disso, também somos vencedores do XIX Prêmio ABT Garrido Marketing (2019), premiação reconhecida na área de saúde. Em 2023, a Affix completou 10 anos de história, estando em 22 regiões do país e formando parcerias com mais de 40 operadoras de planos de saúde e odontológicos.

Mulheres ocupam 83% das posições de liderança na Affix!

Publicado: Fonte: Blog Affix

A diretora Financeira, de Recursos Humanos e Facilities, Elaine Guinante, e a diretora de Operações, Inovação e Clientes, Andrea Munhos, são algumas das colaboradoras líderes da empresa

A Affix Administradora de Benefícios – empresa especializada em planos de saúde coletivos, destaca a competência e a dedicação das mulheres que trabalham na empresa como um dos diferenciais da Affix nesses 9 anos de atividades. Os números comprovam a predominância das mulheres no quadro de colaboradores da empresa. Atualmente, 75% do total de colaboradores, 50% dos cargos de diretoria e 83% das funções de liderança são ocupados por mulheres.

Para o sócio fundador e CEO da Affix, Pedro Rezende, o desenvolvimento da empresa acontece de forma orgânica e equânime, valorizando as pessoas que trabalham na administradora. “Sempre nos empenhamos em identificar os potenciais líderes entre nossos colaboradores e, ao contratarmos pessoas, acreditamos em seu crescimento profissional, independente do gênero”, afirma.

No quadro de colaboradores a competência e adequação ao cargo e ao perfil de uma empresa que trabalha com saúde é o responsável pelas promoções a líderes, informa o CEO da Affix. “Estamos felizes e nos sentimos orgulhosos por destacar e homenagear a dedicação e a eficiência de nossas colaboradoras, nesse mês de março, que historicamente é dedicado à reflexão sobre a luta das mulheres pelo reconhecimento de seus direitos”, disse.

A diretora da Affix, Elaine Guinante – Financeiro, Recursos Humanos e Facilities, e a diretora Andrea Munhos – Operações, Inovação e Clientes, são exemplos de profissionais que ocupam funções de liderança pela competência e eficiência como gestoras.

Os mais de 20 anos de trabalho na área de operações em empresas de benefício saúde proporcionaram uma experiência profissional diferenciada para a Andrea Munhos, que iniciou na Affix em 2017. Em novembro de 2020, em plena pandemia, foi promovida a atual função, depois de ter desenhado processos e participar da implementação de importantes ferramentas tecnológicas na empresa como o Venda Online, a chatbot Hannah e novos processos para a área de operações e clientes.

Atualmente, em sua equipe de mais de 30 pessoas, Andrea é responsável por manter estáveis os processos e sistemas. As inovações continuam e a área está sempre trabalhando para melhorar ainda mais os sistemas e processos, integrando as informações dos beneficiários e operadoras parceiras. “O ambiente de trabalho na Affix é o melhor em que já trabalhei. Aqui fui reconhecida e confiaram no meu potencial de liderança”, declara Munhos, graduada em Administração e pós-graduada em Gestão de Serviços.

Com mais de 25 anos atuando em empresas multinacionais e nacionais dos setores farmacêutico, químico e de energia, Elaine Guinante encontrou na Affix desafios que contribuem para o crescimento da companhia e para o seu próprio desenvolvimento. Assim como o segmento de Inovação e Tecnologia, o Financeiro também é liderado em grande parte por profissionais homens. Esse cenário tende a mudar nos próximos anos à medida que mais mulheres ocupam cargos de liderança em todas as áreas de trabalho. “Mesmo com esse cenário competitivo nunca fui prejudicada e hoje na Affix continuo com o mesmo sentimento e sendo valorizada pela minha experiência e competência profissional”, destaca a diretora, graduada em Administração, com pós em Gestão Executiva e MBA em Finanças.

Tanto Andrea quanto Elaine afirmam que o ambiente corporativo na Affix é baseado em respeito, ética e amizade. “O Pedro conseguiu criar um ambiente plenamente positivo, altamente amistoso, colaborativo e harmonioso”, ressalta Elaine. “Na Affix, as pessoas trabalham sempre motivadas”, complementa Andrea. Hoje, 65% dos colaboradores estão na empresa há mais de 6 anos.

Cliente Affix: O que é DDA e como ele pode facilitar o pagamento dos seus boletos!

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O DDA é um serviço bancário gratuito e te ajudará na gestão dos seus boletos com a Affix, saiba mais sobre esse benefício que você tem direito

Se você quer mais comodidade e facilidade para pagar seu plano de saúde com a Affix, você precisa conhecer o DDA! O Débito Direto Autorizado é um serviço bancário em que os clientes podem acessar de forma eletrônica suas contas a pagar – seja pela internet, telefone, caixa eletrônico, entre outras –, sem necessidade de recebimento impresso. O cliente só precisa cadastrar a opção DDA no aplicativo do seu banco!

Esse benefício é gratuito e permite que você o utilize no pagamento do seu plano de saúde, mas também da mensalidade escolar, taxa de condomínio, financiamentos, entre outros. Isso porque você pode habilitar o DDA para todas as contas que são cobradas por boleto bancário. Dessa forma você consegue praticidade e facilidade no pagamento dos seus boletos e na gestão das suas contas.

Leia também: Como acessar a segunda via do Boleto Digital e optar pelo recebimento!

Informações importantes

Affix Blog - Informações Importantes DDA

Quem paga por DDA tem os seguintes benefícios:

  • Certeza do recebimento do boleto digital;
  • Conveniência para visualizar e pagar seus boletos em qualquer lugar nos canais eletrônicos de sua preferência;
  • Poder de decidir quando e como realizar o pagamento dos seus boletos;
  • Maior controle e gerenciamento das suas faturas.

Passo a passo para se cadastrar

1 – Abra o aplicativo do seu banco, faça seu login e acesse sua conta;

2 – Dentro do aplicativo, escolha a opção de Transações ou de Pagamentos;

3 – Dentro dessa opção você encontrará o Débito Direto Autorizado (DDA) ou Boletos Eletrônicos;

4 – Clique no botão para aceitar os Termos de Adesão e cadastrar seu CPF;

5 – Pronto! Seu DDA já está habilitado e você já consegue visualizar todos os boletos que estão disponíveis e cadastrados em seu CPF. De forma simples, prática e segura!

Não caia em golpes! Acesse nossa página de Segurança

Neste carnaval, faça parte do Bloco dos Mascarados da Saúde!

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Para a Affix, a melhor folia é a prevenção. Deixe sua saúde protegida para muitos outros carnavais!

Oficialmente, o Carnaval de 2022 está marcado para o dia 01 de março. Por causa da pandemia, muitas capitais brasileiras cancelaram os blocos de ruas e os tradicionais desfiles de escolas de samba, que acontecem no Rio de Janeiro e em São Paulo, foram adiados para os dias 22 e 23 de abril.

Atualmente, segundo dados do Ministério da Saúde, somente 26,57% da população brasileira tomou a dose de reforço da vacina da Covid-19. Já em relação as crianças, esse número chegou na marca de 15%. Os números ainda são muito baixos. No começo do ano, um levantamento da Associação Nacional de Hospitais Privados (Anahp) com 33 hospitais revelou que 88% registraram aumento de casos positivos de Covid-19 e de Influenza (gripe) em suas instituições.

Por isso, a Affix reforça que, neste carnaval, a melhor folia é a prevenção! Mantenha seu esquema vacinal completo, use máscara e lave sempre as mãos com álcool em gel ou sabão. Curta o Bloco dos Mascarados da Saúde e deixe a sua saúde protegida para muitos outros carnavais! Confira algumas dicas que preparamos pra você curtir essa data:

– Chame as crianças para criar máscaras personalizadas e dançar marchinhas de carnaval;

– Ao invés de se expor na rua, que costumam ficar lotadas nessa época, reúna amigos mais próximos para um almoço ou jantar especial;

– Se for viajar, procure por lugares com menos movimentação de pessoas e ao ar livre. Se for a praia, não esqueça do protetor solar!

– E, claro, há diversas opções para curtir em casa como: maratonar filmes e séries, ler um bom livro, aprender e experimentar receitas novas ou fazer uma rotina de skin care.

Brasil tem o maior número de beneficiários em planos de saúde desde 2016!

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Com quase 49 milhões de beneficiários, população brasileira tem dado prioridade em manter o benefício mesmo com dificuldades financeiras

Dados divulgados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) confirmam que o setor encerrou o ano de 2021 com 48,9 milhões de beneficiários em planos de saúde, crescimento de 3,18% em relação a 2020. Trata-se da melhor marca desde 2016, quando o número de clientes alcançou 49,1 milhões de usuários. Desde junho de 2020, cerca de 2,3 milhões de beneficiários ingressaram no sistema. No caso dos planos exclusivamente odontológicos, o crescimento foi ainda maior. O setor fechou o ano com 29,2 milhões de usuários, o que representa 9,61% de aumento no período.

Um detalhe interessante foi o crescimento de beneficiários por faixa etária. Na análise anual, a faixa etária de 39 a 43 anos foi a que apresentou o aumento mais expressivo na assistência médica (7,12%), seguido pela faixa etária de 44 a 48 anos (6,49%). Também essas duas faixas etárias tiveram maior crescimento nos planos odontológicos – 12,76% para 39 a 43 anos e 12,62% para 44 a 48 anos.

De acordo com a ANS, a expansão registrada confirma o interesse dos brasileiros no acesso à saúde suplementar. A Federação Nacional de Saúde Suplementar (FenaSaúde), destaca que a alta expressiva no número de beneficiários seria reflexo da pandemia que despertou o senso de urgência para a contratação de planos de saúde. Mesmo com as dificuldades financeira, a população brasileira tem priorizado manter o benefício.

  • Mudança no perfil

Segundo pesquisa da Associação Nacional das Administradoras de Benefícios (ANAB), a conquista atualmente mais importante, após casa própria e automóvel, é o plano de saúde. Além disso, a pesquisa também mostrou que 81% dos brasileiros passaram a se preocupar mais com o acesso a tratamentos de saúde após a pandemia. Esses dados reforçam que o brasileiro passou a valorizar ainda mais o cuidado com a saúde médica e odontológica em meio à crise de Covid-19. Em momentos como esses, a procura por atendimento médico cresce de maneira considerável.

  • Plano odontológico

Busca no Google por planos odontológicos cresceu 28% em janeiro de 2022 quando comparado ao mesmo período do ano passado. O setor de planos exclusivamente odontológicos está cada vez mais em expansão no número de beneficiários. De 2020 para 2021, foi registrado aumento de 2,5 milhões de usuários. A alta nesses números pode ser justificada pela ampliação do benefício aos colaboradores das empresas e mensalidades menores e mais atrativas comparada aos planos de saúde. Atualmente, 73% dos beneficiários desse grupo possuem um plano coletivo empresarial e 10% são do tipo coletivo por adesão.

  • Telemedicina

A telemedicina também é um fator importante para explicar a alta no número de beneficiários de planos de saúde e odontológicos. Afinal, ela adquiriu mais força na pandemia e existe uma tendência de se consolidar em diversos países, incluindo o Brasil. Segundo a entidade Saúde Digital Brasil, entre 2020 e 2021, mais de 7,5 milhões de atendimentos foram realizados via telemedicina no país. Diante desses dados, é possível notar a mudança cultural provocada pela pandemia, principalmente por causa da variante ômicron em que o serviço se popularizou ainda mais. Além disso, o uso da telemedicina tem se mostrado um grande aliado na democratização do acesso à saúde, aproximando médicos e pacientes, em todas as regiões do país.

  • Sinistralidade

De acordo com o último Boletim Covid-19, divulgado pela ANS, as despesas dos planos de saúde com o atendimento de seus beneficiários voltaram aos níveis anteriores à pandemia. Segundo o boletim, em 2020, foram realizados 1,6 bilhão de procedimentos médico-hospitalares como consultas, exames, terapias, cirurgias e internações. Além disso, o Boletim da ANS também mostra que a ocupação de leitos hospitalares, em 2021, foi maior para atendimento de casos não relacionados à Covid-19, sendo a única exceção no mês de março, o que indica retomada dos procedimentos eletivos.

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