Autor: Blog Affix

A Affix é uma especialista no assunto e irá te explicar como funciona uma administradora e nossos diferenciais

Uma administradora de benefícios é uma empresa que contrata e gerencia planos de saúde e odontológico coletivos por adesão ou empresariais. Ela assume parte do trabalho, prestando serviços para entidades de classe, órgãos públicos ou empresas privadas que contratam o plano de saúde.

Tanto operadoras quanto administradoras de benefícios são obrigadas a se registrar na ANS para estarem autorizadas a funcionar. A agência exige uma série de regras para garantir a qualidade dos serviços prestados por essas empresas. Além disso, a ANS também consegue, por meio desse registro, acompanhar as atividades das operadoras e administradoras.

Como uma administradora de benefícios funciona

Primeiramente, a administradora faz parcerias com as entidades de classe para reunir profissionais de uma mesma categoria de acordo com a profissão ou área de atuação. Posteriormente, conforme a escala desses grupos, a administradora negocia com as operadoras planos de saúde e odontológicos com as melhores condições. Finalizada essa negociação, a administradora pode começar a oferecer esses planos para as categorias de grupos escolhidos.

Depois do plano contratado, a administradora cuida do relacionamento com o cliente e representa os interesses de seus beneficiários frente a operadora. Por exemplo, a administradora de benefícios tem a responsabilidade de emitir boletos, de representar os beneficiários na negociação de reajustes anuais com a operadora, disponibilizar canais de atendimento e prestar serviços que facilitem o beneficiário a utilizar o plano. Por outro lado, é de total responsabilidade da operadora garantir atendimento médico hospitalar.

Diferenciais da Affix

Agora que você já sabe o que é uma administradora de benefícios e como ela funciona, iremos te apresentar os diferenciais que a Affix tem para você! A Affix é uma administradora com apenas sete anos de mercado, atuando em 19 estados e no Distrito Federal. É uma empresa jovem que conquista, a cada dia, a confiança de mais brasileiros. Somos uma das mais importantes administradoras de planos de saúde coletivos do Brasil, comprometida em oferecer planos de qualidade e com o melhor custo-benefício para seus clientes.

Com todos os públicos que atende, o compromisso é o mesmo: atender à necessidade do cliente na sua totalidade – respeitando individualidades e diversidades regionais – para criar um relacionamento transparente, sólido e duradouro. Por isso, hoje a Affix possui alguns programas e serviços estratégicos voltados para facilitar e auxiliar seus clientes. São eles: a Chatbot e assistente virtual, Hannah, boleto digital e ligação de boas-vindas para novos beneficiários explicando todas as informações do plano contratado. Além disso, clientes Affix têm possibilidade de pagar os boletos em atraso via cartão de crédito, além de contar com a facilidade do Aplicativo Affix e um Portal Exclusivo feito para eles.

A Affix trouxe esse conteúdo para você ficar bem informado sobre os tipos de planos de saúde e a diferença entre essas modalidades

Ter um plano de saúde pode ser fundamental para aqueles que desejam manter a sua segurança, da sua família ou, até mesmo, de seus funcionários. Ao pesquisar, normalmente as pessoas se deparam com termos difíceis e, por não entender, acabam desistindo da contratação. Por isso, a Affix trouxe esse conteúdo para você ficar bem-informado sobre as modalidades de planos de saúde e a diferença entre elas.

Tipos de planos de saúde

Existem 3 tipos de modalidade de plano de saúde: individual, coletivo por adesão e coletivo empresarial. Conheça agora os tipos de planos de saúde, a diferença entre elas e quais os benefícios!

Plano individual

Nessa modalidade, você é quem procura a operadora para contratar o seu plano. Ou seja, qualquer pessoa física pode contratar um plano individual com a operadora de saúde. A contratação e a cobrança são diretas e o beneficiário deve cumprir carências. O reajuste pode ser aplicado de duas formas: por faixa etária e anualmente, esse último segue o percentual definido pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).

Leia também: Como contratar um plano de saúde mais barato?

Plano coletivo por adesão

Apesar de parecer complexo, esse tipo de modalidade é bem simples. Como o próprio nome dá a entender, a adesão é feita de forma coletiva. Uma administradora de benefícios, como a Affix, através de parcerias com entidades de classes reúne profissionais de uma mesma categoria e oferece os planos de saúde das operadoras para esses potenciais clientes. Se você possuir vínculo com uma entidade profissional, classista ou setorial pode contratar um desses planos de saúde, desde que comprove o vínculo por meio de documentação. A contratação pode ser apenas para você (titular), podendo ser inclusos dependentes.

Nesse tipo de modalidade, você contará com os serviços e o apoio de uma administradora de benefícios. Também haverá cumprimento de carências, mas a vantagem desse tipo de plano é que o valor da mensalidade é mais barata do que um plano individual.

Nesse tipo de contratação, também se pode aplicar o reajuste de duas formas: por faixa etária e anualmente. Todo ano a administradora negocia com a operadora de saúde em busca de um percentual mais baixo possível. Assim que finalizada essa negociação, a operadora informa à ANS o percentual aplicado.

Plano coletivo empresarial

É quando a sua empresa contrata um plano de saúde para você por meio de uma administradora de benefícios. Pequenas e médias empresas, que tenham um CNPJ ativo na receita federal, podem fazer essa contratação para seus sócios, funcionários, administradores da empresa (estatutários), trabalhadores temporários, estagiários ou menores aprendizes e seus respectivos dependentes. Cada operadora determina o número mínimo de vidas e a relação de dependentes que o titular pode incluir no contrato.

Portanto, para adesão nesse tipo de plano é obrigatório o vínculo com pessoa jurídica por relação empregatícia ou estatuária. Além disso, nessa modalidade, você também poderá contar com os serviços de uma administradora de benefícios, pois é ela quem faz a intermediação entre a empresa e a operadora. Também há cumprimentos de carências, exceto para contratos com 30 ou mais beneficiários de uma mesma empresa.

Nesse tipo de modalidade, a administradora e a operadora negociam dois tipos de reajuste: por faixa etária e anual. A administradora procura sempre obter o menor aumento possível para não comprometer a qualidade do plano de saúde. Posteriormente, a operadora informa a ANS o índice que foi aplicado.

Como contratar?

Se deseja contratar qualquer um desses planos, conte com a Affix! Nós temos uma plataforma digital de venda segura de planos de saúde e odontológicos. A contratação é muito rápida, fácil, segura e o melhor: com nenhuma burocracia.

Faça uma cotação gratuita conosco e encontre o melhor plano para você!

A Affix é uma administradora de benefícios especializada na gestão de planos coletivos por adesão e empresariais. Por cinco anos consecutivos (2019 até 2023), a Affix foi indicada ao Prêmio Reclame Aqui como uma das melhores empresas de atendimento ao consumidor. Em agosto de 2021, ganhamos a premiação Ouro no Prêmio Smart Customer na categoria Respeito ao Cliente. Além disso, também somos vencedores do XIX Prêmio ABT Garrido Marketing (2019), premiação reconhecida na área de saúde. Em 2023, a Affix completou 10 anos de história, estando em 22 regiões do país e formando parcerias com mais de 40 operadoras de planos de saúde e odontológicos.