A Affix trouxe esse conteúdo para você ficar bem informado sobre os tipos de planos de saúde e a diferença entre essas modalidades
Ter um plano de saúde pode ser fundamental para aqueles que desejam manter a sua segurança, da sua família ou, até mesmo, de seus funcionários. Ao pesquisar, normalmente as pessoas se deparam com termos difíceis e, por não entender, acabam desistindo da contratação. Por isso, a Affix trouxe esse conteúdo para você ficar bem-informado sobre as modalidades de planos de saúde e a diferença entre elas.
Tipos de planos de saúde
Existem 3 tipos de modalidade de plano de saúde: individual, coletivo por adesão e coletivo empresarial. Conheça agora os tipos de planos de saúde, a diferença entre elas e quais os benefícios!
Plano individual
Nessa modalidade, você é quem procura a operadora para contratar o seu plano. Ou seja, qualquer pessoa física pode contratar um plano individual com a operadora de saúde. A contratação e a cobrança são diretas e o beneficiário deve cumprir carências. O reajuste pode ser aplicado de duas formas: por faixa etária e anualmente, esse último segue o percentual definido pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).
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Plano coletivo por adesão
Apesar de parecer complexo, esse tipo de modalidade é bem simples. Como o próprio nome dá a entender, a adesão é feita de forma coletiva. Uma administradora de benefícios, como a Affix, através de parcerias com entidades de classes reúne profissionais de uma mesma categoria e oferece os planos de saúde das operadoras para esses potenciais clientes. Se você possuir vínculo com uma entidade profissional, classista ou setorial pode contratar um desses planos de saúde, desde que comprove o vínculo por meio de documentação. A contratação pode ser apenas para você (titular), podendo ser inclusos dependentes.
Nesse tipo de modalidade, você contará com os serviços e o apoio de uma administradora de benefícios. Também haverá cumprimento de carências, mas a vantagem desse tipo de plano é que o valor da mensalidade é mais barata do que um plano individual.
Nesse tipo de contratação, também se pode aplicar o reajuste de duas formas: por faixa etária e anualmente. Todo ano a administradora negocia com a operadora de saúde em busca de um percentual mais baixo possível. Assim que finalizada essa negociação, a operadora informa à ANS o percentual aplicado.
Plano coletivo empresarial
É quando a sua empresa contrata um plano de saúde para você por meio de uma administradora de benefícios. Pequenas e médias empresas, que tenham um CNPJ ativo na receita federal, podem fazer essa contratação para seus sócios, funcionários, administradores da empresa (estatutários), trabalhadores temporários, estagiários ou menores aprendizes e seus respectivos dependentes. Cada operadora determina o número mínimo de vidas e a relação de dependentes que o titular pode incluir no contrato.
Portanto, para adesão nesse tipo de plano é obrigatório o vínculo com pessoa jurídica por relação empregatícia ou estatuária. Além disso, nessa modalidade, você também poderá contar com os serviços de uma administradora de benefícios, pois é ela quem faz a intermediação entre a empresa e a operadora. Também há cumprimentos de carências, exceto para contratos com 30 ou mais beneficiários de uma mesma empresa.
Nesse tipo de modalidade, a administradora e a operadora negociam dois tipos de reajuste: por faixa etária e anual. A administradora procura sempre obter o menor aumento possível para não comprometer a qualidade do plano de saúde. Posteriormente, a operadora informa a ANS o índice que foi aplicado.
Como contratar?
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A Affix é uma administradora de benefícios especializada na gestão de planos coletivos por adesão e empresariais. Por cinco anos consecutivos (2019 até 2023), a Affix foi indicada ao Prêmio Reclame Aqui como uma das melhores empresas de atendimento ao consumidor. Em agosto de 2021, ganhamos a premiação Ouro no Prêmio Smart Customer na categoria Respeito ao Cliente. Além disso, também somos vencedores do XIX Prêmio ABT Garrido Marketing (2019), premiação reconhecida na área de saúde. Em 2023, a Affix completou 10 anos de história, estando em 22 regiões do país e formando parcerias com mais de 40 operadoras de planos de saúde e odontológicos.
