Privacidade e Proteção de Dados Pessoais (LGPD)

Aviso Importante

Este canal é exclusivo para solicitações relacionadas à privacidade e proteção de dados pessoais, nos termos da Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD). Não serão tratadas, por este canal, solicitações que não tenham relação com o tratamento de dados pessoais, como reclamações sobre serviços, sugestões, dúvidas comerciais ou atendimento geral. Para esses assuntos, utilize os canais de atendimento ao cliente disponíveis em nosso site.

Nome Completo:*

CPF:*

E-mail:*

Telefone de contato:

Você é:*

Caso tenha selecionado "Representante legal do titular", anexe um dos seguintes documentos:

Procuração com poderes específicos para atuar em nome do titular;
Documento oficial que comprove a tutela, curatela, guarda ou representação legal.

Tamanho: máximo 2 MB no total.
Enviar apenas arquivos de texto (.pdf, .doc, .docx, .jpg, .png e .gif)

Tipo de Solicitação: *

Local do Fato ou da Solicitação:*

Data e Hora do Ocorrido (se aplicável):

Descrição Detalhada:*

Evidências ou Documentos Anexos:

Tamanho: máximo 2 MB por arquivo.
Enviar apenas arquivos de texto (.pdf, .doc, .docx, .jpg, .png e .gif)

Você já reportou esta situação anteriormente? *
simnão

Se sim, informe o protocolo ou canal utilizado:

Consentimento para Tratamento dos Dados *
Ao enviar esta solicitação, concordo e declaro estar ciente de que os dados pessoais aqui informados serão tratados pela AFFIX – Administradora de Benefícios Ltda. para a finalidade de análise e resposta desta solicitação. Declaro ainda estar ciente de que os dados poderão ser armazenados e tratados pelo tempo necessário ao cumprimento de obrigações legais e regulatórias aplicáveis, especialmente aquelas decorrentes da regulação do setor de saúde suplementar.